コルセットをしても腰や背中の筋力は落ちないという論文がありました＾＾
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思春期側弯症の治療でつける装具で筋力は落ちないようです＾＾
こんにちは、西川整形外科の理学療法士の杉浦史郎です。最近当院でまた卓球が盛り上がっています＾＾一番ラケット握ってます＾＾
皆さん、「側弯症（そくわんしょう）」ってご存じですか？これは背骨が横に曲がってしまう状態のことで、特に思春期の女の子に多いんです。
そして、その治療でよく使われるのが「硬性装具」という、背中を支えるコルセットです。でも、これをつけると「背中の筋肉が弱くなるんじゃないの？」なんて不安を感じている方も多いと思います。当院では発育期腰椎分離症（腰の疲労骨折）の方が、腰部だけの硬性コルセットをつけます。我々のデータでは３か月程度の硬性コルセットの後の背筋の筋肉の断面積は変わりありませんでした、すなわち硬性コルセットを使用しても筋肉は小さくならない結果でした。しかし実際の背筋の筋力や持久力はみていないのでどうかな？って思っていましたが、病名は違いますが側弯症で硬性装具後の筋力をチェックした研究がありましたのでご紹介します＾＾
「装具を6か月つけたら筋力や持久力はどうなるのか？」を調べてみた
この研究では、側弯症の7歳から16歳の61人の女の子を対象に、次の2つのグループに分けて比較しました。
- 装具を6か月間つけたグループ
- 装具なしで過ごしたグループ
年齢や体型、背骨のカーブの具合（Cobb角って言います）などが似ている子たちを選んで、公平に調べたんです。
具体的にどうやって調べたの？
筋力や持久力を測るために、いろんなテストをしました。
- 例えば「うつ伏せ」で背中を持ち上げるテスト（改良版Biering-Sorensenテスト）とか、
- 「立った状態」でどれだけ背中の筋肉を使えるかを測るテストとか。
さらに、「1日何時間くらい装具をつけていたのか」も記録して、細かくデータを集めたんです。
結果はどうだった？
結果、こんなことが分かりました。
- 装具を6か月つけても、背中の筋力や持久力にはほとんど影響がない！
- 装具を長くつけた子も、つけてない子と筋力の差はなかった！
つまり、「装具をつけたら筋肉が弱くなるかも…」という心配は必要なさそうだ、という結論です。
装具は敵じゃない。優秀な仲間！
側弯症の場合、装具治療は、背骨の曲がりを進行させないためにすごく大事な役割を果たします。でも、それを理由に「筋力が落ちちゃうかも…」と装具を敬遠してしまう患者さんもいると思います（装具療法は側弯症治療なので整形外科の医師の先生の指示に従ってくださいね）。
今回の研究で分かったのは、「装具は筋肉に悪影響を与えない」ということでした。これは当院でも使用している硬性コルセットにも当てはまるのではないかと思っています。
もしお子さんやご自身が側弯症で装具治療をしているなら、「筋力が落ちるんじゃないか？」と心配しすぎず、治療に専念してもらえればと思います。そして何より、体の不調や心配事は、専門の先生に相談してください。
発育期腰椎分離症でも実際の背筋力が落ちるかなどの報告があればまたご紹介します。でも今回の結果は、病気は違えど一つ我々にとってもポジティブな結果で安心しました＾＾
参考文献
Pikulska et al. Back muscle function in adolescent girls treated with a rigid brace for idiopathic scoliosis: no impact of 6-month brace wear on muscle strength or endurance
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34190081/