『腰痛の原因には〇〇もある！？』
脅威の暗記法を習ったので、勝つ気満々で後輩に「暗記テスト勝負」を挑んだら……負けてしまいました(ToT)
＃やはり年齢か……？
『腰痛の原因には〇〇もある！？』
➡➡腰やお尻の感覚を支配している神経
腰痛の原因には、
・椎間板（腰の骨と骨の間にあるクッション）
・椎間関節（腰の骨と骨の間の関節）
・筋肉
と様々な組織がかかわっています。
そのため、腰痛の原因が特定しづらいことがあります。
今回は、
「腰まわりの神経が腰痛に関与する」という論文を紹介したいと思います♪
神経には「運動神経」と「知覚神経」があります。
・運動神経→運動を起こすのに働く神経
・知覚神経→痛み、痒みなどの感覚を伝える神経
今回紹介するのは「知覚神経」です。
腰まわり神経
◯上殿皮神経（じょうでんぴ神経）
◯中殿皮神経（ちゅうでんぴ神経）
図（腰）の左側が上殿皮神経で右側が中殿皮神経です。＊実際は両サイドにこの２つの神経があります。
これらの神経は「知覚神経」です。
図で見ると、腰の深いところから皮膚表面に向かってにょきにょきと出てきている神経です。この神経が圧迫されたり、ひっぱられたりすると痛みとして感じることがあります(*_*)
《上殿皮神経による腰痛の発生頻度》
・腰痛患者の14%
・このうち55-63%が女性
※出産歴や腰のレントゲン上での異常、体格との関わりはない。
・発症の年齢は中年以降
《中殿皮神経による腰痛の発生頻度》
・きちんとした報告はまだない（論文）
・臨床上ではいくつかの症例報告はあり。
《症状》
◯腰の運動や姿勢により図示したあたりに痛みが出現する。（腰に加えおしりも痛いのが特徴）
◯神経が出てくるところを叩いたり押したりすると痛みが出現する。
前述したとおり、腰痛を起こす原因は多岐にわたります。
その中でも今回紹介した「知覚神経」については、まだそれほど知られていないのでご紹介しました♫
椎間板や関節を痛めたり、知覚神経を痛めたりとさまざまな原因が複合して腰痛が出ることも勿論あります。
そうした中で「知覚神経だけ」の腰痛の確定診断は難しいと思いますが、このような腰痛もあると知っておいて損はないと思います(^o^)
ちなみにこのケースのリハビリでは、神経が出る周りの筋肉の緊張をとるような治療を進めていきます＼(^o^)／♪♫
引用
1 Maigne JY, Doursounian L. Entrapment neuropathy of the medial superior cluneal nerve. Nineteen cases surgically treat- ed, with a minimum of 2 years’ follow-up. Spine (Phila Pa 1976) 1997;22:1156-9. https://doi.org/10.14245/ns.18
2 Kuniya H, Aota Y, Kawai T, et al. Prospective study of supe- rior cluneal nerve disorder as a potential cause of low back pain and leg symptoms. J Orthop Surg Res 2014;9:139.12.
3 Morimoto D, Isu T, Kim K, et al. Surgical treatment of supe- rior cluneal nerve entrapment neuropathy. J Neurosurg Spine 2013;19:71-5.
４ Toyohiko Isu et al., Superior and Middle Cluneal Nerve Entrapment as a Cause of Low Back Pain Neurospine. 2018 Mar;15(1):25-32. doi: 10.14245/ns.1836024.012.
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