腰に痛みがある方の背骨は硬い ！

担当患者さんが理学療法士を目指すと聞いて妙にテンションが上がり最近の理学療法士の学校情報を収集しています　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＃昔より理学療法士を目指す子が増えている気がします　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＃頑張って

さて今回は、
《 腰に痛みがある方の背骨は硬い ！ 》です。

当たり前でしょ〜、と思う方もいるかもしれませんね。
ネット検索すれば直ぐにわかりそうな事ですが、しっかりと調査された論文があったので紹介したいと思います♪(1)

体のどの部位でも、「痛みが出る→筋肉が硬くなる」という現象が起こります。
これは痛めたところを守るため、予め体に備わっている防御反応です。
痛めた部位を動かし続けると、さらなる痛みにつながってしまいます。そこで、筋肉が働いて動かないようにしてくれているのです。＃人ってすごい
筋肉が硬くなると、当然関節の動きも悪くなります。

今回は、
『腰痛症で腰に痛みがあると、背骨の関節は硬くなる？？』

《対象》
・２２名（男性１２名、女性１０名）
・平均年齢４２．８歳

《方法》
・２グループに分ける
①腰痛がない、もしくは時々あるグループ
②腰痛がよく起こる、いつも感じているグループ

・腰の硬さをテストする特殊な測定器で、背骨の腰の部分の硬さ確認。

《結果》
①と比較して、②は腰の部分（背骨）が硬くなっていた！

当然の結果ともいえますが、キチンと実験・調査しているので、信用出来る情報ですよね♫

リハビリの現場でも、腰痛のある方の背骨は硬い印象はあったのですが、今回の論文の結果をみて「やっぱりね〜」と納得しました。

しかし、腰痛が少し落ち着いても、まだ背骨の動きが硬いケースもあります(+_+)

「背骨」は首から腰までで２４個もあります。＃かなり多いです　この２４個の骨が連なり、背骨の関節を作ることで、滑らかな動きを可能にしているのです。＃蛇のあのおもちゃを思い浮かべてください！　このため関節が硬くなると、滑らかな動きが難しくなるので、結果として腰を痛めてしまうのです(T_T)＃腰痛再発です

腰痛時は腰を守ろうと関節の動きは硬くなります。ですが、腰痛が改善したら硬くなった「背骨」の柔軟性をリハビリで取り戻して、「目指せ！腰痛の再発予防！！」です^_^

引用

Christopher J. Colloca, DC et al., Stiffness and neuromuscular reflex response of the human spine to posteroanterior manipulative thrusts in patients with low back pain

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11677547/

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スポーツをしている時に、腰が痛い場合は発育期腰椎分離症に要注意！

実は…僕、珈琲が苦手なんです ……>.<
けれど最近、『コメダ珈琲』の「カフェインレスコーヒー」なら、気持ち悪くならずに飲めた(о´∀`о)大発見！！カフェでの時間を楽しんでいます♫
＃仕事するにも環境よし

今回は、専門的な内容を、患者さんにもわかりやすく！！説明していきたいと思います♪
いつも心がけているつもりですが、今回は自分で書いた論文なので、さらにわかりやすく説明できると思います＾＾

このブログでもよく紹介している『発育期腰椎分離症』のお話です。
今回は、「こんな症状が出ていたら要注意！」
➡️運動中に（特に）腰が痛くなる人！！

では、説明（わかりやすく♪）していきますね。

❶発育期腰椎分離症って何？

・簡単に言うと「腰椎（ようつい：せぼねの腰の部分の骨）が疲労骨折を起こしてしまう」ことです。
・症状→腰痛です。
・疲労骨折→ある部位に繰り返し力が加わることで、徐々に炎症が増し、骨が折れてしまう状態。（徐々に→ポイント）
発育期腰椎分離症は、スポーツなどで繰り返し腰を反ったり回しすことで、腰に負担がかかり、疲労骨折が起きると言われています。発育期という病名からもわかるように、発育期の子供でスポーツをしている子に多い腰痛です。

❷どこが痛くなる？

・これはズバリ！『腰』です！
・５つある腰の骨のなかで、疲労骨折をよく起こすのは、「４番目と５番目」の腰の骨。
・腰痛が起きる場所は、どこの骨を痛めたかで変わってきます。
・「腰」というより、「お尻の上」が痛くなる方もいる。
・疲労骨折を起こす部分は、一つ一つの腰椎に左右２カ所あります。人により、右側だったり左側、そして両側を疲労骨折している方もいます。
・右側を痛めた場合→右側の腰痛
・左側の場合→左側の腰痛
・両側の場合→両側もしくは片側だけ腰痛

❸どんな時痛い？

これが今回の本題になります。
『運動中に痛がることがほとんど』です。

僕らは調査で、発育期腰椎腰椎分離症とそうでない腰痛症の子たちに
①運動している時②立っている時③座っている時、いつ、どのくらい痛いか？を聞きました。

《結果》
・発育期腰椎分離症の子は、①運動をして動いている時に腰痛を強く感じる！
・②③時に腰痛は強く出ない。
・発育期腰椎分離症ではない腰痛の子は、①②③いずれも腰痛が出ていた。

《調査からわかったこと・まとめ》
発育期腰椎分離症の子の多くは、運動中の腰痛を主訴とし、その他の腰痛の子は、運動中にかかわらず腰痛を訴えていることがわかりました。

まとめ

これらのことから注意すべき点は、
「発育期腰椎分離症の腰痛は運動時しか痛くない状態なので、軽症にみられがち」ということです。

よく僕は病院で、発育期腰椎分離症の子の親御さんから「運動している時しか腰痛が出ていなかったので、様子をみてました」という話を耳にします。
冒頭でも説明しましたが、発育期腰椎分離症は徐々に骨に負担がかかり疲労骨折してしまう病気です。腰痛を我慢してそのままスポーツを続けていると、悪化してしまうことが多々あります(*_*)

この記事を読んで、「そういえば、子供が運動中だけ腰が痛いって言ってたな〜」という方は、整形外科でMRIの検査をしてみるのもいいと思います♪

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《リハビリ治療のいいところ》

「いつもブログ見てるよ〜」と応援してくれるのは、義理のお父さん♫
＃感謝
＃実父母はおそらく見てない

今日は、リハビリ治療のいいところというテーマです。日々、リハビリ（理学療法）の仕事をしていて『ホントにいい医療だな〜』と思っています。

今回は『リハビリのいいところ！』を大まかに４点あげてみました。
どの分野にも当てはまることもありますが、僕は整形外科に勤務しているので、「整形外科分野のリハビリ治療」の話として読んでいただければ嬉しいです^_^

❶リハビリ対象者→多い！

整形外科の患者さんの中には、手術を必要とする方もいます。しかし、そういった方でもいきなり手術！ではなく、経過をみていくケースが殆どです。そして、手術適応ではない方の多くはリハビリの対象になります。
また手術予定の方も、リハビリを行います。
術前リハビリを行うことにより、術後の状態が変わると言われています。（もちろん術後もリハビリ！）

❷副作用がほぼない＾＾
これはリハビリの１番の「長所」だと思います。
リハビリ（筋力トレーニング）をし過ぎて、筋肉痛や痛みが出たという患者さんはゼロではありません。が、理学療法士が適切に指導したリハビリが原因で副作用が出ることは、「ほぼない」と言えるのではないでしょうか。
そういった不安要素が少ないので、「まずリハビリを試す」という選択がしやすいと思います♪そうて、我々もいろいろなリハビリをすぐに患者さんに提供することができます。
リハビリには、
①徒手療法（理学療法士が手で行う）
②物理療法（電気などを使う）
③運動療法（患者自ら行う筋トレやストレッチ）
があります。
理学療法士はこの３つの治療法を駆使して患者さんの治療にあたります。どれも副作用のほぼない治療となるので、患者さんの症状に合わせてどんどんプログラムを変更できるのです^_^

❸自ら行う医療
他の医療と大きく違うところは『自ら行う医療』ということです。
ちょっとわかりづらいですね(^_^;)
例えば、薬を処方してもらい治療する「薬物療法」や、手術をして治す「手術療法」があります。これらの治療は、医療を提供するする側が「患者さんに提供する医療」になります。
しかし『リハビリ』は、「患者さんが自ら行う医療」となります。
例えば、柔軟性や筋力を改善させる場合。
実際のリハビリでは、
１，理学療法士が患者さんの体を評価
２，徒手療法などで体に変化を出す
しかし、この変化は継続はしません(T_T)

そこで、患者さんに改善点をお伝えし、
３，患者さん自らリハビリを行う＾＾
これにより根本的な改善が得られます(о´∀`о)

❹患者さんと過ごす時間が多い♫
リハビリはそれなりに時間がかかります。
１回のリハビリで終わり！ということはホントに稀です。
このため理学療法士は、患者さんと過ごす時間が他の医療従事者と比較しても長いと思います。患者さんと対話を重ねることで、より良いリハビリのプログラムを検討でき、症状が改善してリハビリを卒業される時は喜びもひとしおです^_^

さいごに＾＾
リハビリには前述した『３つの治療』があります。それらの療法には、さらにたくさんの種類があります。
当院でも徒手療法・物理療法で数十種類、運動療法においては数百種類
また、単体で行うわけではなく、
「徒手療法✖️物理療法✖️運動療法」
のかけ算の治療ができるので、治療方法は無限大です！！

今日は僕が「リハビリ医療はいいな〜^_^」と考える『４つの理由』を紹介させていただきました。
皆さんの症状改善、願っています♫

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