『肩が痛くて寝られない！…ひょっとしたら肩関節に水がたまっているかも！？』

前回の記事で、冒頭のあいさつを忘れているのに気づきかなりあせってしまいました。さらに冒頭のあいさつのウエイトが自分のなかで巨大化していることにも気づき、またあせっています。
＃このブログの目的を問い直します
＃前回の記事に冒頭の挨拶つけましたのでよければまたみてください＾＾http://pain-physio.net/muscle/

今回は、西川整形外科：理学療法士（武田大輝）の最新！学会発表を紹介したいと思います♪

●肩関節が痛い方の特徴（症状）➡️夜に痛む(TT)
非常に困る症状です。
・夜寝る時に肩が痛くてなかなか寝付けない
・一度寝ても寝返りをした時に肩の痛みで起きてしまう
・肩が痛すぎて全く寝られない。。などなど

《対象》
・肩が痛くて当院に来院したかた
・MRI 検査をした48名（男性22名,女性26名）
・平均年齢：60歳

《調査項目は》
・Athens Insomnia Scale（アテネ　インソミア　スケール：夜の痛みによる睡眠障害度を測定するテスト）
・夜の痛みの有無
・夜の痛みの強さ
・関節のうごき
・MRI検査による腱板断裂（肩の腱を痛めている）の有無
・関節に水がたまっているかの有無
・骨に負担がかかっているかの有無
・力こぶの腱が痛んでいるかの有無

夜の痛みによる睡眠障害度を測定するテストの結果と、他の項目がどの程度かかわっているかを分析。

《結果》
夜の痛みにより睡眠が著しく障害されているひとほど、痛みが強く、肩の関節に水がたまっていた。

「夜に感じる肩の痛みが強い」というのはわかりますが、「関節に水がたまっている人も睡眠障害の重症度がたかい」というのは、意外な結果でした。

また、腱板断裂（肩の腱が切れたり痛めること）よりも関節に水がたまっている方が、夜の痛みに関係していることがわかりました。これも、意外な結果です。

夜に肩の痛みがでる方は早めにMRI検査をして、肩関節の「水」の有無を確認することをオススメします♪
夜の痛みをガマンしていると、睡眠不足になり精神的にもつらくなります>.<(*_*)
薬や注射などで夜の痛みはコントロールできるので、早期発見・早期治療！で快適な睡眠を手に入れてくださいね♫

《余談》
・肩の関節のなかに「石灰」がたまる病気もあります。
これは「石灰沈着性腱板炎」といい、夜間急な激痛にみまわれることがあります。それこそ「痛くて寝られなかった…」と翌日受診されるかたも多い病気です。今回は調査対象外としています。
・夜いたくて寝られないというのは、かなり炎症がつよい状態なので、場合によっては内科的な病気の可能性もあります。

何事も「早めの受診・診断」が大切です(^^)

　引用　武田大輝　肩痛患者における睡眠障害の重症度は夜間痛VASと関節水腫に関連する　日本運動器理学療法学会2021

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筋肉の役割について＾＾

むかし着ていたお気に入りのジーンズがほつれていたので、妻が２時間かけて直してくれました。そのジーンズをはいてみたら、どうしましょう、ウエストがきつくてはけません(_ _).｡o○
＃やせるか、あやまるか

今回は、『筋肉』のお話です♪

リハビリやトレーニング時にきたえるのは、「筋肉」です！
カラダのなかで唯一、自由自在にうごかせる組織も「筋肉」です。
筋肉をきたえる→体力・筋力がつく→カラダの機能が回復する！といわれています＼(^o^)／

そこで今回は、この筋肉の『機能』について紹介していきますね(1)。

《筋肉の機能 》
❶ 動かす！
筋肉を使う➡️関節を動かす➡️運動・行動につながる。

❷ 関節を安定させる！
関節の固定・安定➡️筋肉の役割。
動かしている筋肉があるときは、必ず固定させる筋肉が働いています。
（例）手をあげるとき
・肩の筋肉は動かすように働く
・腹筋や背筋は体が動かないように止めようする
→もし腹筋や背筋が止める役割無し→手をあげた時に倒れる(TT)
筋肉は「動かす」と「止める」が必ずワンセット！

❸ 衝撃を吸収する！
筋肉は関節にかかる衝撃を軽減する働きもあります。
歩くときの「かかと」と「膝の関節」を想像してみてください。
・かかと：地面に着く→衝撃が地面から体に伝わる
・膝の関節：サスペンションのような働き
この働きが、膝関節にかかる衝撃を吸収します。そして、これも「筋肉」の機能です♪
サスペンションがない→床から来た衝撃→膝関節の軟骨に直撃→関節軟骨がすり減る(TT)
この状態が変形性膝関節症です。将来痛くなったり、膝が曲がらなくなったりしてしまいます。
こういったことを防ぐために、筋肉が働いて関節にかかる負担を軽減していると言われています。

➍ 動きのセンサー
分かりづらいですよね(^_^;)
皆さん普段何気なく身体を動かしていますよね？
体の位置・動きの大きさなどを、体がそのたびに力加減することで、正常な動きを作り出しています。
これは筋肉の中に「センサー」があるからなんです！
このセンサーが
…筋肉が今どのくらい伸びたり縮んだりしてるかを、脳に信号を送っているのです♪

このように『筋肉』にはたくさんの役割があります。
しかし…
筋肉疲労→筋力低下→筋肉の働き:弱まる→障害につながる(TT)>.<

ですから…
筋トレはもちろん重要です！が、筋疲労を残さないように筋トレ後のケア（筋肉のマッサージなど）も同じくらい大切になります(^^)  こちらも良ければぜひお読みください＾＾http://pain-physio.net/%e2%97%8e%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%be%8c%e3%81%ab%e3%80%8e%e7%ad%8b%e8%82%89%e3%80%8f%e3%81%ae%e3%83%9e%e3%83%83%e3%82%b5%e3%83%bc%e3%82%b8%e3%83%bb%e6%8c%af%e5%8b%95%e5%88%ba%e6%bf%80%e3%81%97%e3%81%a6/

くれぐれも、筋トレのしすぎにはご注意を♫

Michael V. Hurley. The role of muscle weakness in the pathogenesis of osteoarthritis
doi: 10.1016/s0889-857x(05)70068-5.

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足の捻挫の評価の片足立ちバランステストの注意点（＾_＾）

カラダのうごきをみる仕事のボクは、パラリンピック選手のうごきに圧倒されています＾＾

＃異次元

＃リハビリの教科書には書かれていないうごき

こんにちは(^^)
今回は長年一緒に働いていて、研究の助言もしてもらっている豊岡先生（理学療法士）の論文を紹介していきますね♫

豊岡先生は理学療法士でシューフィッター（靴の調整の専門家）、そして研究活動をする上で大切な統計学が得意です。知識、技術もさることながら人柄もステキです^_^

今回紹介する論文は、身体のバランスをみるときに行う「片足立ちテスト」についてです(1)。

方法は、目をとじて「片足立ち」をしてもらい、バランスが悪いとグラグラゆれるか確認します。＊＊目をとじて３０秒間片足立ちができていれば合格！
足やヒザの捻挫でバランスがくずれている可能性がある方などに行います。

《足の捻挫と片足立ちテスト》
足の捻挫は一度すると「クセになる」と言われるくらい、なんども捻挫をしてしまう人もいます。
理由としては、
捻挫→足の靭帯（じんたい）を傷める→靭帯がきれたり、ゆるむ。
「靭帯」＝関節のホネとホネをつなぐ強じんなゴムのようなもの。これが切れたり、ゆるんだりすると関節がグラグラしてしまいます。その状態で、また運動するので、捻挫をくりかえしてしまうのです(TT)
関節のグラグラがいよいよひどくなると、歩いていてもひねってしまったりすることがあります。
そのような状態で「片足立ち」になると、バランスを取りづらくなると言われています(2)。
ですから足を捻挫の経過をみるときに、『片足立ちテスト』を取り入れることが多々あります。

ようやく本題！
豊岡先生の研究です♫
『ハイレベルの高校バスケットボール選手は、足の関節がグラグラしていても片足立ちテストは安定している！』＃びっくり過去に報告されているものと逆のはなしです＾＾

《対象》
県大会上位校の高校バスケットボール選手１０２名

《方法》
・選手たちに足の関節のグラグラを評価するテスト（Karlsson ankle function score)
・片足立ちでバランスがとれているかバランス測定機器をつかって評価

《結果》
・足関節がグラグラしているからといって、片足立ちのバランスがわるくなるとは限らない。
・過去の捻挫の回数とも関係がない。

《まとめ》
・ハイレベルのスポーツをしている人は、片足立ちのバランスが悪くても、足の関節がグラグラしているとは限らない。
・関節のグラグラを確認するためには他のテストもおこなう必要がある。

片足立ちテストは簡単にできるテストなので、現場でもよくつかいますが、「テストする対象者によって結果がかわる」ことを念頭においておこなうといいと思います♫
また、足の捻挫をして関節がグラグラするかたでも、リハビリをおこなうことで片足立ちバランスは改善します。そうすると日常生活の質もあがります(^^)ので、そうした方は一度リハビリテーションを検討してみてもいいと思います♪

引用

(1)Takeshi Toyooka et al. Does the single-limb stance reflect chronic ankle instability in an athlete?https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30216874/

(2)S. Halim-Kertanegara, J. et al. The effect of ankle taping on functional performance in participants with functional ankle instability, Phys Ther Sport 23 (2017) 162–167.

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お知らせ当院の研究会で「慢性痛に対する認知行動療法」を開催します＾＾

今年、庭にナスを一苗植えました。これまで４つも採れて上出来、上出来と思っていたら、Youtubeで農家のかたが、「一苗から１００個目指そう！」と放送していて、日本の家庭菜園者のなかで自分は底辺にいることがわかりました(⌒-⌒; )

#上が高すぎてみえない

続きを読む

『たくさん運動▶️腰がいたい▶️腰の疲労骨折かも』

​​オリンピック選手のすばらしい活躍に刺激されて「自分もがんばろう」って多くのかたが思ったのではないでしょうか？ご多分にもれずボクもです…選手のみなさまありがとうございました＾＾          ＃いつまでこの気持ちがつづくか？お願いつづいて                                                                               #いいオリンピックでした　

『たくさん運動➡️腰がいたい➡️腰の疲労骨折かも⁉️』

〔問：たくさん運動＝運動時間とはどのくらいでしょう？］

［答〕・男児‥週１７時間以上
・女児‥週２３時間以上

『成長期➡️長時間の運動➡️腰の疲労骨折に注意！』

このブログでよく紹介している腰の疲労骨折。
それは『発育期腰椎分離症』。

成長期に多い腰の病気で、運動のしすぎにより腰に過度の負担がかかることが原因となります。
一口に「運動のしすぎ」と言っても、時間でいうとどれくらい運動したら危ないのかは、よく分かっていませんでした>.<
今回は、具体的に「練習＝運動時間」を研究した論文をみつけたので、紹介しますね♫

《対象》
・中学生200名
（注）成長期腰椎分離症は小学生〜高校生（大学生も稀に）に多い

《結果》…腰痛がある人で、１週間の運動時間が
・男子→週17時間以上
・女子→週に23時間以上
腰の疲労骨折の可能性がある。

（例）
・男子→週17時間以上，週６日の練習→１日の練習時間は平均2.8時間。

部活動やクラブチームの活動が盛んだと、練習時間がこのぐらいの子たちは多いと思います。
むしろ、これ以上の練習時間を設けているところの方が多いようにも感じます。

僕個人の印象では、腰の疲労骨折を起こす方の多くは、部活やクラブチームの練習以外に自主トレをしているように思います。

《まとめ》(^^)
練習時間が上記以上の場合、自主トレの時間をコントロールして「成長期腰椎分離症」を予防していきましょう‼️
「予防」は大切ですよ♫

参考文献

Masashi Aoyagi et al., Identifying Acute Lumbar Spondylolysis in Young Athletes with Low Back Pain: Retrospective Classification and Regression Tree Analysis

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33395023/

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なんと*\0/*！！ 『股関節の動き：ボールを蹴るとき＝ダッシュのとき』

お友達の理学療法士が大学院を受験するのに英語の勉強をはじめたのに触発され、ボクも単語の復習を開始したのですが、多くの単語を忘れているのがわかり復習ではなく初学者状態で落ちこんでいます。。。

＃受験がんばって　＃日々勉強していないと忘れる

こんにちは！
今日は「体の動き」について面白い論文があったので紹介していきますね♪

「サッカーボールを蹴る時」と「ダッシュをしている時」の骨盤＆股関節のうごきが似ている…みたいです(^^)

サッカーや陸上を経験されている方、いらっしゃいますよね♪
東京オリンピックは閉幕しましたが、サッカーや陸上選手の動作（股関節や腰のうごき）を思いうかべて読んでいただけると、イメージしやすいかもしれません。
「動きが一緒」というだけでなく、これが「障害」とどうつながっていくのかも、一緒に紹介していきたいと思います(^^)

◯発育期腰椎分離症（腰の疲労骨折）が起こる背骨の動き→→「反る」＆「捻じる」

発育期腰椎分離症を起こしやすいスポーツは、野球、サッカーに多いのですが、次に多いのが陸上競技です。
野球やサッカーは、腰を反ったり回したりするスポーツであり、競技人口も多いことがその理由です。しかし、なぜ陸上競技でも多いのでしょうか？

今回紹介する研究により、その理由が少しわかった気がします(^^)

では、紹介していきますね♫　徳島文理大学の理学療法士の後藤　強先生の論文です。

◯サッカーでボールを蹴る時の動き
この写真を見て下さい。
振り上げた足側の股関節と腰が、同時に反る形になります。また捻りも生じています。このような動作により、腰の疲労骨折を起こしてしまうと言われています。

◯ダッシュの時の動き
写真の8番の方を見て下さい。
左の股関節を後ろに反らして走っています。同時に腰もそっています。

※ 後藤先生はVicon（人間のカラダにセンサーをつけて動きを分析できる特殊な機器）をつかって、股関節や骨盤のうごきを計測し、ボールをける動作とダッシュ動作を比較しています。そして、上記の動作時の股関節と腰の動きの分析・研究を論文で発表されています(1)。

(1)Tsuyoshi Goto. Dash-Associated Spondylolysis Hypothesis. 2018 Aug 25;3(2):146-150.

 doi: 10.22603/ssrr.2018-0020. eCollection 2019 Apr 27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31435567/

◯陸上競技に発育期腰椎分離症がおおい理由

もう分かりますか？
ダッシュをしている時は、股関節＆腰は反ります。しかも！「蹴る」よりも反る回数は圧倒的に多いのです>.<
…腰に負担がかかるのも分かると思います。
これが理由のひとつだと、後藤先生はいっています。

◯サッカー→より危険⚠️かもしれません>.<
サッカー選手→発育期腰椎分離症：多い！
あらためて考えてみると、サッカーは「蹴る」「ダッシュ」「ストップ」を繰り返すスポーツです。
ボールをもっていない時は、陸上選手と一緒です。
フリーキックの練習などではボールを蹴る動作で腰に負担をかけ、日頃の練習ではグラウンドを走り回り腰に負担がかける。
…サッカーは腰にとって「コク」なスポーツです。

◯予防するには？
→「 背骨」＆「股関節」のストレッチが大切！
腰への負担軽減のために、股関節＆背骨の柔軟体操が重要です。
股関節・背骨のストレッチの写真を参考にしてみてください♫

後藤先生とは学会で知り合い、いつも情報を提供して下さいます(^^)
発育期腰椎分離症がおこる理由についてはわからないことがおおい中、「動作分析のスペシャリスト：後藤先生」はその理由を解明する研究をされているので、とても勉強になります！

ではでは、
またの配信お楽しみに〜♫

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論文を修正して再投稿準備中＾＾

今回はただの途中経過報告です。

いまある論文をアメリカの雑誌社に提出しています。 編集者から論文を修正するように言われましたので急ピッチで修正をしています。修正したあと、再提出をしても不採択なこともありますが…もしかしたら採択されるかもしれません。こんなあいまいな状況でブログで報告するのもなんですが、去年は論文が不採択になることが続いたのでワクワクしてます。今年はボーナスステージになりますように＾＾

もしも良いお知らせがきたらすぐにご連絡します（数ヶ月あとですが。。。）。世の中で論文を書いてる人は多くいると思います。論文が採択されるまでのドキドキ感は何ともいえません。早く再投稿して楽しみに待ちたいです。

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『そうじ機と腰痛の関係』

来年度のとある学会で、シンポジウムで発表させてもらうことになりそうで、ウキウキしてます.　　＃しっかり準備しないと　                                                                                                                     ＃また追ってお知らせします

以前「草とりと腰痛」について投稿しました。
草取りの次に多いのは、「そうじ機と腰痛」です。
今回は「そうじ機のつかい方をまちがえると……腰に負担がかかる！！」です>.<

腰に負担がかかる姿勢＝中腰です。
おじぎの姿勢ですね。
中腰だと「体重の倍くらいの負担が腰にかかる」ともいわれています。
ですから、仕事などで中腰がおおい方と腰痛がおおくなるといえます。

そうじ機をかける時の姿勢も、「中腰」になってしまう方が多いと思います。
そうじ機をかけているときは、「お掃除」に気が向いているので、腰のいたみに気づきにくい…ことが腰痛を引き起こしてしまうのかもしれません(TT)

では、
『なんで掃除機をかける時は中腰になりがち？？』

これはぼくの私見ですが、そうじ機の吸い込み口からの手でもつところまでのあの形が、モップににているからではないかと思っています。

モップみたいな形をしているから、どうしても腰をいれて中腰ぎみになってしまうのかとおもいます。モップは、床をこすることによりキレイになるので、力をいれて摩擦をつくり床をみがきます。学生のときにだれしも経験してるあれです。その流れでモップににているそうじ機をかけるときもついつい腰をいれてしまう。

けれども、モップと違い「そうじ機はゴミを吸いこんで」くれます。＃モップとはキレイにする仕方がちがう
そうです。そうじ機をかけるときは、腰をいれなくていいんです。

今回、腰に負担がかかるそうじ機をかける姿勢と負担がかからない姿勢を写真にしましたので参考にしてみてください。ほとんどの方がそうじ機をつかうと思います。毎日おこなうことなので、すこし気をつけていただければ腰痛予防になります。

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◎ 「理学療法士」が「大学院」に行く前に準備しておいた方がいいことは☞☞☞☞☞

前回の「理学療法士＆大学院」の話が意外と好反応だったので、今回も引き続き……(^^)　　　　　　　　　　　　　　＃リハビリの内容ではなくてゴメンなさい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＃理学療法士の方の読者も多いかも

ボクがよくされる質問に、
「大学院に行こうと思っているのですが、何を準備しておいた方がいいですか？」
があります。

ボク個人の答えですが……

① まず今所属している施設で、「研究」をしてみてください！
大学院は研究機関です。
入ったら当然、「研究」します。
⚠️注意点⚠️
社会人は普段の仕事があるので、学生と比べると圧倒的に「時間」がありません。大学院は数年あるから大丈夫！と思っていると…痛い目にあいます(TT)

② 研究➡️教科書どおりではありません。
１,日々の臨床で疑問をもったことを文献で調べる
２,疑問を解決するために実験方法を考える
３,数ヶ月〜数年かけて実験する
４,結果を分析
５,論文にまとめる。
大学とちがい、試験の点数で進級・卒業が決まるわけではありません。大学院を修了するには、研究＆論文を作成しないと修了（卒業）できません。

ですから大学院に入る前に、
まず日々の臨床で疑問に思うことをみつけてみる。そしてそのことを深く掘り下げて調べたり、よく考えてみることから始めてみてはどうでしょうか？

できれば論文をいくつか書いておくと、入ってから有利ですよ♪

「大学院に入ってから、研究方法を習い、それから始めよう！」と思っていると、「あっ」という間に時間がすぎて、研究結果が（時間が足りずに）まだでていない……状態になります(TT)

現役大学生で時間に余裕がある人は、別にここまでしなくていいと思います。
けれど「社会人＋大学院生」には、とにかく時間がありません。
まず、研究＆論文作成には思ったより時間がかかる！ということを、知っておくことも必要だと思います(^^)

前にも紹介しましたが、論文を作成→雑誌に投稿→受理➡️➡️すごく時間がかかります>.<
ヘタすると数年かかることもあります。
大学院に入り、研究し論文も書いたのに、その論文が雑誌に載っていないから修了できず…ということも実際にあります。#こちらもどうぞ論文が世にでるまで

『研究を学びに大学院に行く』を目的に皆さんは大学院へ進学するとおもます。
しかし、社会人が研究を「１」から始めるには時間的余裕はありません。
ですから、研究・論文作成の労力を一度でも経験しておくことは必要だと思います！

理学療法士で大学院を目指している皆さん！
頑張ってください！！ね＼(^o^)／

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番外編　大学院になぜいったの？理学療法士✖️大学院

リビングで高校生の長女（高２）が腹筋のトレーニングのやり方を妻にきいています
＃おーいとなりに理学療法士がいますけど                                                                                              #あなたのママは歯科衛生士だよー

☞☞よくある質問！！
『なんで大学院にいったの？』

◎ボクが聞かれる多い質問No.1です‼️
⇒答えは…『行ってみたくなったから♪』

ボクが大学院に入ったのは36歳です。
「前から大学院に行きたかった？」かと聞かれると、考えてもいませんでした。…というか、よく知らなかった…です^^;

どうして『修士』や『博士』に興味をもったか？というと…
（学会で）「いい発表だな〜」っておもった理学療法士に、大学院を修了していた方が多かった！というのが最大の理由です。

以前から学会発表はしていたのですが、そこでトモダチになった理学療法士は、博士号をもっていたり、大学院に在籍したりしていました。
また、そのような方とは海外の学会で一緒になることもおおく、夜おそくまでお酒をのみながら研究のはなしをしました。国際学会のいいところは、日本人がすくないので、日本の著名な先生とたくさん話せて、お近づきになれるところです♬ #国際学会にいかせてくれる院長先生に感謝です

トモダチの発表（学会）は大学でしている研究だけあって、よく考えられていて、内容もすばらしいものでした。しかも英語論文を何本もかいていました‼️

当時のボクはというと、日本語で論文をかくのも大変で、英語論文をいくつもかいているそのトモダチはまったく別世界のヒトでした(TT)
そんなトモダチに感化されて、「自分も大学院にいけば、すこしレベルアップできるかも♪」とおもったのが始まりでした(^_^)

ボクの場合、
『なぜ大学院にいったか？』=『トモダチみたいになりたいな♬』でした。

不思議なもので、別世界の人とおもっていても、たくさんの時間を一緒にすごしているうちに「なんか自分にもできるかも…」って錯覚しちゃうんですよね（笑）
…いいトモダチや、いい人があつまるコミュニティは大切ですね(^o^)

余談ですが…
むかし保育園にかよっていた時に、ボクはブロックがすごく好きで、保育園の先生やトモダチから『ブロック博士』とよばれていました♪
だからでしょうか？『は・か・せ』というひびきが好きなのかもしれません(^.^)                                  #今こどもとブロックをやりますが、僕はすぐに飽きるし、ヘタクソです　                                        ＃やさしい保育園の先生のお世辞だったようです>.<

◯さいごに

大学は研究機関なので、研究が好きじゃないと飽きてしまうかもしれません。
たとえば、「研究はそんなに好きじゃないけど、博士号をとりたい！」というモチベーションだと、研究をして論文をかくという過程がかなりつらくなるとおもいます(TT)
とくに理学療法士で働きながら大学院にいきたいという方は、まず院内や学会での研究発表からはじめてみて、「研究」が自分にあっているかどうか確かめてみることをオススメします♪

次回は、もう少し大学院の実践的なコトを紹介していきますね〜(^.^)＃がんばります

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３ヶ月以上つづく腰痛には痛み止めと運動はどっちが効果的？

真夜中にむすめが『ゴキブリがいる〜！！』
と叫びながら助けをもとめたさきは妻でした……                                                                                   #わが家で唯一のオトコはぼくですけど　                                                                                               #飼いネコもおんなのこ

問題です！！
３ヶ月以上続く腰痛に効果的なのは…
痛み止め？運動？？さて、どちらでしょう？？？

答え：どちらも効果的！でも、運動した方がよりいいようです^_^

腰痛の治療には、痛み止め（薬）やリハビリ運動がよく行われます。どちらの方がいいか？は、はっきりとはいえません。
なぜなら、現場では痛み止めとリハビリを同時におこなうことが多いからです。

３か月以上つづく腰痛患者さんに、痛み止めと運動のどちらが良かったか？を調査した報告があったので紹介していきますね♪

日本でおこなわれた研究で、なんと９２の施設で調査しています。
余談ですが、通常はひとつの施設で調査することが多いです。
調査対象が１箇所だと、どうしてもその施設の設備・スタッフの技量などにより、結果がかたよりがちじゃない？と言われます。
しかし、今回のように92箇所もの施設で調査した研究結果は、より信用できるデータです^_^

では…
《対象》
・３ヶ月以上つづく慢性腰痛患者さん193名

《方法》２グループに分ける。
① 痛み止め(薬)だけの治療…92名
② 運動だけの治療…101名
８週間おこないました。

①薬→「ロキソニン(痛み止め)」と胃の薬。
（ロキソニンは胃に負担がかかることがあるため）

②運動→腹筋・背筋の筋トレとストレッチ、おしりともものストレッチを１日に２回おこないました。

※①②ともに、腰痛のつよさ、柔軟性、そして腰痛により日常生活や精神的にどれだけ負担がかかっているかチェックしています。

《結果》
・①②ともに腰痛は減り、柔軟性もよくなったとのことです。
・調査は８週間ですが、12か月後でも腰痛はよくなっていたそうです。
・②のほうが、痛みだけでなく日常生活の負担や精神的な状況はより良くなっていたそうです♪

今回は、研究なので２つの治療をくらべてますが、この結果から「痛み止めのクスリ＆運動もする」がいいかもしれませんね^_^♪

痛みがつよいときは、まずは痛み止めをのんではやく腰痛をとり、運動ができそうならやってみる。＃医師や理学療法士と相談してくださいね

「絶対、運動だけでなおす！」とおもわないで、痛み止めもつかって治療して、よりいい結果につなげていけたらいいと思います♪♫

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ゴルフのスイングはクビをまわしている　クビのうごきチェックを忘れずに

今日はゴルフのはなしをしますが、ボクのスコアはきかないでください(ｰ ｰ;)                                         ＃ゴルフできない理学療法士                                                                                                                 ＃体の使い方は説明できます

ゴルフが好きな方は多いですよね♫
今回は…
『ゴルフでスイングするとき、じつは肩や腰だけでなく、「首」がけっこう回ってます』という話です。それでは、まずゴルフのスイングから。

ゴルフのスイングについてです。
①構え。
②バックスイング。
③フォロー。
これがスイングの一連のうごきです。

つぎに、スイングを分解していきましょう♫
①構え→目線は、まっすぐ地面にむいています。

②バックスイング→目線は、やはり地面をむいています。しかし、左肩のうえにアゴがのっている➡️
クビが左へまわっている！！

③フォロー→右肩のうえにアゴがのっている➡️クビは右にまわっている！！

もうおわかりですね♪
ゴルフではスイング時、クビが「左→右」へまわります。しかも、ものすごい速さで！！

ゴルフのスイングでは、股関節や肩のうごきを指摘されるとおもいますが、クビが左→右へまわるかどうか？が大切です。クビがまわらないと、そもそもスイングしづらくなります。そして、クビがまわらないのに、重いクラブをブンブン振り回しても、カラダにも負担がかかるだけです(+_+)

スイングでお困りのかた、クビが左右にしっかり動くかどうか確認してみてください。もしも、動きが悪いときは、クビをまわす体操が効果的ですよ♪

『クビの体操（アタマのつけ根マッサージ）』＃もっといい名前を考えます

① 体操前に、クビを右、左とまわしてうごく範囲をチェック

② 後頭部のクビのつけねを親指でマッサージ（１０秒間を３回）

③ もういちど、アタマの動きをチェック（はじめよりも動くようになっていれば成功！）
…とてもカンタンです

《②の場所をマッサージする理由》
・背骨のクビの部分＝頚椎（けいつい）
・頚椎は７つあり、アタマのしたにある１番目と２番目の部分がいちばんクビがまわる部分
・ここがちょうど②の部分なので、マッサージすることで動きが改善します♫

ゴルフをされている方で
「思いどおりのスイングができない…(T_T)」という話もおおく聞きます。

そもそも、クビがまわらないのに一生懸命スイングしていても、スイングの回数分だけ身体に負担がかかってしまいます。
気になる方は１度、クビの動きをチェックしてみるといいですね^_^

当院には、ゴルフに精通している理学療法士（山本正彦先生)がいます。
是非ご相談ください♫

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『肩』と『背骨』はなかよし♡

いつもいるリハビリ室は涼しいので、休みの日（自宅）には熱中症の症状が……(T_T)
＃最近暑いです、皆さんも気をつけてくださいね♪
＃お庭に行っただけでノックアウト

本日は、『肩』の話です。

「肩の病気」ときいて何が思いうかびますか？
有名なところで「四十肩」や「五十肩」。
検査が発達した昨今では「腱板断裂」。
野球をしている方は「野球肩」、と肩にまつわる病名はおおいですよね。

「病名がおおい＝負担がかかりやすい部分」

今回は病気のくわしい話ではなく、
『肩をあげるとき→肩だけがはたらいているわけではありません』

…何だかよくわらないですよね(^_^;)
しばしお付き合い下さい♫

「肩の関節」はとても有名な関節ですよね♪
・肩は他の関節とくらべて関節が自由自在にうごきます。

動きがおおいはたらき者の関節です。
はたらき者な関節ゆえに、それだけ負担がかかる関節。。。でもあります。

この働き者の「肩関節」ですが、じつは肩をあげるとき、背骨の関節も働いています。これは体験したほうが理解しやすいので、写真をみながら実践してみてくださいね^_^

① イスにすわって胸をはり、両肩をあげてみてください➡️ふつうにあがると思います。

② 猫背になって肩をあげてみてください。肩があがりづらいのわかりました？

③そしてまた猫背の状態から胸をはってみてください。➡️両肩があがると思います。

そうなんです！肩があがるときは、肩の関節だけででなく、「背骨が伸びるかどうか」も大切です！＃この記事の一番のポイントです

「肩があがらないな〜」と思って、一生懸命に肩の関節だけを動かすと、結局、肩に負担がかかって、関節をいためてしまうことがあります。

では…
「どのような体操が有効」でしょうか？
写真のように四つ這いになり、背骨のまげのばしをする体操です。。

この体操で背骨の動きを改善させて、その後もう一度、肩をあげてみて下さい。
もし肩が少しでもあがりやすくなったら、肩だけではなく背骨のかたさも原因になっているかもしれませんね。

《まとめ》肩が痛くない方も背骨の柔軟体操をすることで、肩への負担が減ります！！
是非試してみてください ^_^ ♫

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腰に痛みがある方の背骨は硬い ！

担当患者さんが理学療法士を目指すと聞いて妙にテンションが上がり最近の理学療法士の学校情報を収集しています　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＃昔より理学療法士を目指す子が増えている気がします　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＃頑張って

さて今回は、
《 腰に痛みがある方の背骨は硬い ！ 》です。

当たり前でしょ〜、と思う方もいるかもしれませんね。
ネット検索すれば直ぐにわかりそうな事ですが、しっかりと調査された論文があったので紹介したいと思います♪(1)

体のどの部位でも、「痛みが出る→筋肉が硬くなる」という現象が起こります。
これは痛めたところを守るため、予め体に備わっている防御反応です。
痛めた部位を動かし続けると、さらなる痛みにつながってしまいます。そこで、筋肉が働いて動かないようにしてくれているのです。＃人ってすごい
筋肉が硬くなると、当然関節の動きも悪くなります。

今回は、
『腰痛症で腰に痛みがあると、背骨の関節は硬くなる？？』

《対象》
・２２名（男性１２名、女性１０名）
・平均年齢４２．８歳

《方法》
・２グループに分ける
①腰痛がない、もしくは時々あるグループ
②腰痛がよく起こる、いつも感じているグループ

・腰の硬さをテストする特殊な測定器で、背骨の腰の部分の硬さ確認。

《結果》
①と比較して、②は腰の部分（背骨）が硬くなっていた！

当然の結果ともいえますが、キチンと実験・調査しているので、信用出来る情報ですよね♫

リハビリの現場でも、腰痛のある方の背骨は硬い印象はあったのですが、今回の論文の結果をみて「やっぱりね〜」と納得しました。

しかし、腰痛が少し落ち着いても、まだ背骨の動きが硬いケースもあります(+_+)

「背骨」は首から腰までで２４個もあります。＃かなり多いです　この２４個の骨が連なり、背骨の関節を作ることで、滑らかな動きを可能にしているのです。＃蛇のあのおもちゃを思い浮かべてください！　このため関節が硬くなると、滑らかな動きが難しくなるので、結果として腰を痛めてしまうのです(T_T)＃腰痛再発です

腰痛時は腰を守ろうと関節の動きは硬くなります。ですが、腰痛が改善したら硬くなった「背骨」の柔軟性をリハビリで取り戻して、「目指せ！腰痛の再発予防！！」です^_^

引用

Christopher J. Colloca, DC et al., Stiffness and neuromuscular reflex response of the human spine to posteroanterior manipulative thrusts in patients with low back pain

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11677547/

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スポーツをしている時に、腰が痛い場合は発育期腰椎分離症に要注意！

実は…僕、珈琲が苦手なんです ……>.<
けれど最近、『コメダ珈琲』の「カフェインレスコーヒー」なら、気持ち悪くならずに飲めた(о´∀`о)大発見！！カフェでの時間を楽しんでいます♫
＃仕事するにも環境よし

今回は、専門的な内容を、患者さんにもわかりやすく！！説明していきたいと思います♪
いつも心がけているつもりですが、今回は自分で書いた論文なので、さらにわかりやすく説明できると思います＾＾

このブログでもよく紹介している『発育期腰椎分離症』のお話です。
今回は、「こんな症状が出ていたら要注意！」
➡️運動中に（特に）腰が痛くなる人！！

では、説明（わかりやすく♪）していきますね。

❶発育期腰椎分離症って何？

・簡単に言うと「腰椎（ようつい：せぼねの腰の部分の骨）が疲労骨折を起こしてしまう」ことです。
・症状→腰痛です。
・疲労骨折→ある部位に繰り返し力が加わることで、徐々に炎症が増し、骨が折れてしまう状態。（徐々に→ポイント）
発育期腰椎分離症は、スポーツなどで繰り返し腰を反ったり回しすことで、腰に負担がかかり、疲労骨折が起きると言われています。発育期という病名からもわかるように、発育期の子供でスポーツをしている子に多い腰痛です。

❷どこが痛くなる？

・これはズバリ！『腰』です！
・５つある腰の骨のなかで、疲労骨折をよく起こすのは、「４番目と５番目」の腰の骨。
・腰痛が起きる場所は、どこの骨を痛めたかで変わってきます。
・「腰」というより、「お尻の上」が痛くなる方もいる。
・疲労骨折を起こす部分は、一つ一つの腰椎に左右２カ所あります。人により、右側だったり左側、そして両側を疲労骨折している方もいます。
・右側を痛めた場合→右側の腰痛
・左側の場合→左側の腰痛
・両側の場合→両側もしくは片側だけ腰痛

❸どんな時痛い？

これが今回の本題になります。
『運動中に痛がることがほとんど』です。

僕らは調査で、発育期腰椎腰椎分離症とそうでない腰痛症の子たちに
①運動している時②立っている時③座っている時、いつ、どのくらい痛いか？を聞きました。

《結果》
・発育期腰椎分離症の子は、①運動をして動いている時に腰痛を強く感じる！
・②③時に腰痛は強く出ない。
・発育期腰椎分離症ではない腰痛の子は、①②③いずれも腰痛が出ていた。

《調査からわかったこと・まとめ》
発育期腰椎分離症の子の多くは、運動中の腰痛を主訴とし、その他の腰痛の子は、運動中にかかわらず腰痛を訴えていることがわかりました。

まとめ

これらのことから注意すべき点は、
「発育期腰椎分離症の腰痛は運動時しか痛くない状態なので、軽症にみられがち」ということです。

よく僕は病院で、発育期腰椎分離症の子の親御さんから「運動している時しか腰痛が出ていなかったので、様子をみてました」という話を耳にします。
冒頭でも説明しましたが、発育期腰椎分離症は徐々に骨に負担がかかり疲労骨折してしまう病気です。腰痛を我慢してそのままスポーツを続けていると、悪化してしまうことが多々あります(*_*)

この記事を読んで、「そういえば、子供が運動中だけ腰が痛いって言ってたな〜」という方は、整形外科でMRIの検査をしてみるのもいいと思います♪

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《リハビリ治療のいいところ》

「いつもブログ見てるよ〜」と応援してくれるのは、義理のお父さん♫
＃感謝
＃実父母はおそらく見てない

今日は、リハビリ治療のいいところというテーマです。日々、リハビリ（理学療法）の仕事をしていて『ホントにいい医療だな〜』と思っています。

今回は『リハビリのいいところ！』を大まかに４点あげてみました。
どの分野にも当てはまることもありますが、僕は整形外科に勤務しているので、「整形外科分野のリハビリ治療」の話として読んでいただければ嬉しいです^_^

❶リハビリ対象者→多い！

整形外科の患者さんの中には、手術を必要とする方もいます。しかし、そういった方でもいきなり手術！ではなく、経過をみていくケースが殆どです。そして、手術適応ではない方の多くはリハビリの対象になります。
また手術予定の方も、リハビリを行います。
術前リハビリを行うことにより、術後の状態が変わると言われています。（もちろん術後もリハビリ！）

❷副作用がほぼない＾＾
これはリハビリの１番の「長所」だと思います。
リハビリ（筋力トレーニング）をし過ぎて、筋肉痛や痛みが出たという患者さんはゼロではありません。が、理学療法士が適切に指導したリハビリが原因で副作用が出ることは、「ほぼない」と言えるのではないでしょうか。
そういった不安要素が少ないので、「まずリハビリを試す」という選択がしやすいと思います♪そうて、我々もいろいろなリハビリをすぐに患者さんに提供することができます。
リハビリには、
①徒手療法（理学療法士が手で行う）
②物理療法（電気などを使う）
③運動療法（患者自ら行う筋トレやストレッチ）
があります。
理学療法士はこの３つの治療法を駆使して患者さんの治療にあたります。どれも副作用のほぼない治療となるので、患者さんの症状に合わせてどんどんプログラムを変更できるのです^_^

❸自ら行う医療
他の医療と大きく違うところは『自ら行う医療』ということです。
ちょっとわかりづらいですね(^_^;)
例えば、薬を処方してもらい治療する「薬物療法」や、手術をして治す「手術療法」があります。これらの治療は、医療を提供するする側が「患者さんに提供する医療」になります。
しかし『リハビリ』は、「患者さんが自ら行う医療」となります。
例えば、柔軟性や筋力を改善させる場合。
実際のリハビリでは、
１，理学療法士が患者さんの体を評価
２，徒手療法などで体に変化を出す
しかし、この変化は継続はしません(T_T)

そこで、患者さんに改善点をお伝えし、
３，患者さん自らリハビリを行う＾＾
これにより根本的な改善が得られます(о´∀`о)

❹患者さんと過ごす時間が多い♫
リハビリはそれなりに時間がかかります。
１回のリハビリで終わり！ということはホントに稀です。
このため理学療法士は、患者さんと過ごす時間が他の医療従事者と比較しても長いと思います。患者さんと対話を重ねることで、より良いリハビリのプログラムを検討でき、症状が改善してリハビリを卒業される時は喜びもひとしおです^_^

さいごに＾＾
リハビリには前述した『３つの治療』があります。それらの療法には、さらにたくさんの種類があります。
当院でも徒手療法・物理療法で数十種類、運動療法においては数百種類
また、単体で行うわけではなく、
「徒手療法✖️物理療法✖️運動療法」
のかけ算の治療ができるので、治療方法は無限大です！！

今日は僕が「リハビリ医療はいいな〜^_^」と考える『４つの理由』を紹介させていただきました。
皆さんの症状改善、願っています♫

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